Het ambulant zorgplan

Het verslag voor externe opvolgdiensten omvat minimaal volgende elementen:

  • Relevante (medische) voorgeschiedenis;
  • Traject dat doorlopen werd tijdens de opname:
    • Eetgeschiedenis en gewichtsevolutie tijdens de opname;
    • Behandeldoelen tijdens de opname;
    • Bevindingen van het behandelteam;
  • Gemaakte afspraken en doelstellingen bij ontslag;
    • Eetschema en porties
    • Uitdagingen die met betrekking tot voeding werden vooropgesteld
    • Management-plan rond activiteit en rust
  • Handvatten met betrekking tot terugvalpreventie
    • Afgesproken noodsignalen
    • Aandachtspunten rond gezinsfactoren