Stappenplan beweging bij overgewicht en obesitas kinderen
Dit stappenplan biedt een kader voor interventies rond beweging bij kinderen en jongeren met overgewicht en obesitas, gericht op een actievere levensstijl en gewichtsherstel.
Interview m.b.t. actieve levensstijl
- Aan de hand van een activiteitenlijst worden de bewegingsgewoonten besproken.
- De motivatie om te sporten wordt bevraagd.
- Niet de hoeveelheid maar de kwaliteit van de motivatie is essentieel.
Bewegingsgewoontes van kind en heel het gezin
Voor de start van een behandeling voor kinderen met overgewicht of obesitas, worden samen met de zorgfiguren (ouders, grootouders, pleegouders…) de bewegingsgewoontes van het kind en heel het gezin besproken. Op basis hiervan heeft de bewegingsdeskundige of kinesitherapeut zicht op het activiteitsniveau van het kind en het gezin en waar vooral moet aan gewerkt worden. Hiervoor kan gebruikt gemaakt worden van een lijst met allerlei mogelijke activiteiten, waarbij kort overlopen wordt aan welke activiteiten het kind al dan niet deelneemt en hoe frequent. Hierbij worden verschillende soorten bewegingsactiviteiten besproken: sporten en bewegen in de vrije tijd, transport naar school en in vrije tijd, huishoudelijke taken, trappen nemen… Hiernaast is het ook belangrijk om zicht te krijgen op het sedentair gedrag van het kind.
Invultool bewegingsanamnese activiteitenlijst
Invultool bewegingsanamnese activiteitenlijst.
Invultool
– 195 KB
Huidige en vroegere activiteiten
Bij een dergelijk interview is het belangrijk om niet alleen te peilen naar de huidige participatie in bewegingsactiviteiten, maar eveneens naar vroegere activiteiten en eventuele redenen van drop-out. Ook ervaringen van het kind tijdens de les Lichamelijke Opvoeding of tijdens de speeltijd op school zijn belangrijk als achtergrondinformatie. Vinden ze de lessen Lichamelijke Opvoeding op school leuk? Vinden ze van zichzelf dat ze goed zijn in sporten of bewegen? Wat doen ze tijdens de speeltijd?
Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire
Het kan ook nuttig zijn om het kind een korte vragenlijst te laten invullen over zijn/haar motivatie om te sporten of te bewegen. De ‘Behavioural Regulation in Exercise Questionnaire’ (Markland & Tobin, 2004) peilt in welke mate het kind sport of beweegt omdat hij/zij dit zelf wil (autonome motivatie) of omdat hij/zij het gevoel heeft dat dit moet (gecontroleerde motivatie).
Nederlandstalige vertaling van de Behavioural Regulation for Exercise Questionnaire.
Invultool
– 128 KB
Binnen deze vragenlijst wordt onderscheid gemaakt tussen vier verschillende soorten motivatie:
- Intrinsieke regulatie: het kind sport of beweegt omwille van het plezier dat het hieraan beleeft of de voldoening die het hiervan krijgt.
- Geïdentificeerde regulatie: het kind sport of beweegt omdat dit goed is voor de gezondheid en als belangrijk ervaren wordt.
- Geïntrojecteerde regulatie: het kind sport of beweegt om gevoelens van schuld of schaamte te vermijden of om zichzelf te bewijzen.
- Externe regulatie: het kind sport of beweegt om een externe beloning te krijgen, een externe straf te vermijden of aan de verwachtingen van anderen tegemoet te komen.
Intrinsieke en geïndentificeerde regulatie zijn vormen van autonome motivatie. Introjectieve en externe regulatie zijn vormen van gecontroleerde motivatie (Ryan & Deci, 2000). Autonome vormen van motivatie zijn geassocieerd met hogere en langdurigere deelname aan fysieke activiteiten bij kinderen met overgewicht en obesitas (Gillison et al., 2006; Verloigne et al., 2011). Het is niet de kwantiteit van motivatie (bv. hoge gecontroleerde én hoge autonome motivatie), maar de kwaliteit van motivatie (bv. hoge autonome én lage gecontroleerde motivatie) die bepaalt of het kind langdurig zal blijven sporten of bewegen (Haerens et al., 2010). Daarom is het zinvol om in het begin van de behandeling niet alleen zicht te krijgen op ‘hoe sterk’ een kind gemotiveerd is om te sporten of te bewegen, maar ook ‘welk soort’ drijfveren het kind aanzetten om te bewegen. Bij oudere kinderen (vanaf 10-12 jaar) kan de vragenlijst ingevuld worden door het kind zelf. Bij jongere kinderen kan in interview vorm gepeild worden naar het soort motivatie.
Het is normaal dat kinderen met overgewicht of obesitas bij het begin van de behandeling eerder gecontroleerd gemotiveerd zijn. In het onderdeel rond motivatie wordt beschreven hoe gecontroleerde motivatie kan omgevormd worden tot autonome motivatie.