Stappenplan eetstoornissen – huisarts
Dit stappenplan werd ontwikkeld ter ondersteuning van de huisarts bij de aanpak van eetstoornissen bij adolescenten en volwassenen.
Lichamelijke gevolgen van de eetbuistoornis/binge eating disorder
Gevolgen van eetbuien
Kernwoorden
Multipele fysieke problemen
Cave geassocieerde obesitas
Zie ook Gevolgen van eetbuien bij Boulimia Nervosa
Onderzoek toont dat de eetbuistoornis (huidig of in het verleden) geassocieerd is met een wijd gamma van medische aandoeningen. Er worden associaties gevonden met:
- Gastro-intestinale problemen
- Musculoskeletale problemen
- Hart- en vaatziekten
- Neurologische problemen
- Endocrinologische problemen
- Ademhalingsproblemen
- Huidproblemen
- Voortplantingsproblemen
- Immuunstoornissen
- Endocrinologische problemen
Personen met Binge Eating Disorder (BED) én obesitas lopen verhoogd risico op ademhalingsproblemen, huidproblemen en gastro-intestinale problemen in vergelijking met personen met BED zonder comorbide obesitas. Echter, personen met BED (in de voorgeschiedenis) lopen een verhoogd risico op componenten van het metabool syndroom (diabetes en andere endocrinologische problemen, hart- en vaatziekten), onafhankelijk van hun gewichtsstatus. Screening op eetbuien bij personen met overgewicht of bij risicogroepen voor een eetstoornis (zie Detectie en diagnostiek – Screening) is dus belangrijk in de huisartsenpraktijk, zodat behandeling van de stoornis tijdig gestart kan worden en zo ook de risico’s op medische comorbiditeiten verminderd kan worden [33]. Dit kan door expliciet te vragen naar een gevoel van controleverlies bij het eten, en naar de hoeveelheid voedsel die dan wordt gegeten7 [34].
Gevolgen van overgewicht
Kernwoorden
Mechanische complicaties
Stofwisselingsproblemen
Frequente eetbuien kunnen overgewicht en obesitas veroorzaken. Gevolgen van overgewicht hangen samen met overbelasting door het gewicht en met stofwisselingsproblemen [4, 35].
Enkele voorbeelden:
- Orthopedische problemen (belasting van rug en knieën)
- Verminderde mobiliteit
- Jicht, artritis
- Blount disease (groeistoornis van het scheenbeen)
- Epifysiolyse van de femurkop
- Discuslijden
- Insulineresistentie, diabetes mellitus type II
- Verstoord lipidenpatroon in het bloed
- Slaapproblemen bv. slaapapneu (verminderd concentratievermogen overdag)
- Astma
- Huidafwijkingen (striemen, slechte wondheling)
- Hoge bloeddruk
- Hart- en vaatziekten (artherosclerose, linker ventrikel hypertrofie, veneuze insufficiëntie, veneuze trombose)
- (Niet-alcoholische) leversteatose, galstenen, pancreatitis, gastro-oesofagale reflux
- Vruchtbaarheidsproblemen (bv. poly-cystisch ovariumsyndroom, menstruatieproblemen, infertiliteit)
- Verhoogd risico op diverse kankers
- Hersenbloedingen en herseninfarcten
Tabel 4. Voornaamse lichamelijke symptomen van de eetbuistoornis
| Basismechanisme | Voorbeelden | Effecten en symptomen |
| Hormonale effecten | Dopamine ↑ Serotonine ↑ Snellere reactie van cholecystokinine | Eetbuien houden zichzelf in stand |
| Adrenaline ↑ | Benauwdheid | |
| Overbelasting spijsverteringsstelsel | Maag- en darmzweren | Maag-darm klachten |
| Reflux | Ontsteking slokdarm | |
| Acute maagdilatatie Necrose van de maagwand Scheur van de maagwand Pancreatitis | Ontsteking slokdarm ‘acute buik’: hevige buikpijn, opgezette buik, gespannen buikspieren, koorts, snelle ademhaling, snelle hartslag, shock | |
| Gewichtsgerelateerde comorbiditeiten | Overbelasting door gewicht | Mechanische complicaties |
| Metabole veranderingen | Cardiovasculaire en metabole complicaties |
7 Het item is (Engelstalig): “On average, how often have you eaten extremely large amounts of food at one time and felt that your eating was out of control at that time?”