Stappenplan eetstoornissen – huisarts

Lichamelijke gevolgen van de eetbuistoornis

Gevolgen van eetbuien

De gevolgen van eetbuien worden uitgebreid besproken onder de lichamelijke gevolgen van Boulimia Nervosa.

Onderzoek toont dat de eetbuistoornis (huidig of in het verleden) geassocieerd is met een wijd gamma van medische aandoeningen. Er worden associaties gevonden met:

• Gastro-intestinale problemen
• Musculoskeletale problemen
• Hart- en vaatziekten
• Neurologische problemen
• Endocrinologische problemen
• Ademhalingsproblemen
• Huidproblemen
• Voortplantingsproblemen
• Immuunstoornissen
• Endocrinologische problemen

Personen met Binge Eating Disorder (BED) én obesitas lopen verhoogd risico op ademhalingsproblemen, huidproblemen en gastro-intestinale problemen in vergelijking met personen met BED zonder comorbide obesitas. Echter, personen met BED (in de voorgeschiedenis) lopen een verhoogd risico op componenten van het metabool syndroom (diabetes en andere endocrinologische problemen, hart- en vaatziekten), onafhankelijk van hun gewichtsstatus. Screening op eetbuien bij personen met overgewicht of bij risicogroepen voor een eetstoornis is dus belangrijk in de huisartsenpraktijk, zodat behandeling van de stoornis tijdig gestart kan worden en zo ook de risico’s op medische comorbiditeiten verminderd kan worden [30]. Dit kan door expliciet te vragen naar een gevoel van controleverlies bij het eten, en naar de hoeveelheid voedsel die dan wordt gegeten [31].

Gevolgen van overgewicht

Frequente eetbuien kunnen overgewicht en obesitas veroorzaken. Gevolgen van overgewicht hangen samen met overbelasting door het gewicht en met stofwisselingsproblemen [7, 32].

Enkele voorbeelden:

• Orthopedische problemen (belasting van rug en knieën)
• Verminderde mobiliteit
• Jicht, artritis
• Blount disease (groeistoornis van het scheenbeen)
• Epifysiolyse van de femurkop
• Discuslijden
• Insulineresistentie, diabetes mellitus type II
• Verstoord lipidenpatroon in het bloed
• Slaapproblemen bv. slaapapneu (verminderd concentratievermogen overdag)
• Astma
• Huidafwijkingen (striemen, slechte wondheling)
• Hoge bloeddruk
• Hart- en vaatziekten (artherosclerose, linker ventrikel hypertrofie, veneuze insufficiëntie, veneuze trombose)
• (Niet-alcoholische) leversteatose, galstenen, pancreatitis, gastro-oesofagale reflux
• Vruchtbaarheidsproblemen (bv. poly-cystisch ovariumsyndroom, menstruatieproblemen, infertiliteit)
• Verhoogd risico op diverse kankers
• Hersenbloedingen en herseninfarcten

Tabel 4. Voornaamse lichamelijke symptomen van de eetbuistoornis