Stappenplan eetstoornissen – huisarts
Dit stappenplan werd ontwikkeld ter ondersteuning van de huisarts bij de aanpak van eetstoornissen bij adolescenten en volwassenen.
Dit stappenplan werd ontwikkeld ter ondersteuning van de huisarts bij de aanpak van eetstoornissen bij adolescenten en volwassenen.
De gevolgen van eetbuien worden uitgebreid besproken onder de lichamelijke gevolgen van Boulimia Nervosa.
Onderzoek toont dat de eetbuistoornis (huidig of in het verleden) geassocieerd is met een wijd gamma van medische aandoeningen. Er worden associaties gevonden met:
Personen met Binge Eating Disorder (BED) én obesitas lopen verhoogd risico op ademhalingsproblemen, huidproblemen en gastro-intestinale problemen in vergelijking met personen met BED zonder comorbide obesitas. Echter, personen met BED (in de voorgeschiedenis) lopen een verhoogd risico op componenten van het metabool syndroom (diabetes en andere endocrinologische problemen, hart- en vaatziekten), onafhankelijk van hun gewichtsstatus. Screening op eetbuien bij personen met overgewicht of bij risicogroepen voor een eetstoornis is dus belangrijk in de huisartsenpraktijk, zodat behandeling van de stoornis tijdig gestart kan worden en zo ook de risico’s op medische comorbiditeiten verminderd kan worden [30]. Dit kan door expliciet te vragen naar een gevoel van controleverlies bij het eten, en naar de hoeveelheid voedsel die dan wordt gegeten [31].
Frequente eetbuien kunnen overgewicht en obesitas veroorzaken. Gevolgen van overgewicht hangen samen met overbelasting door het gewicht en met stofwisselingsproblemen [7, 32].
Enkele voorbeelden:
Tabel 4. Voornaamse lichamelijke symptomen van de eetbuistoornis
Basismechanisme | Voorbeelden | Effecten en symptomen |
Hormonale effecten | Dopamine ↑ Serotonine ↑ Snellere reactie van cholecystokinine | Eetbuien houden zichzelf in stand |
Adrenaline ↑ | Benauwdheid | |
Overbelasting spijsverteringsstelsel | Maag- en darmzweren | Maag-darm klachten |
Reflux | Ontsteking slokdarm | |
Acute maagdilatatie Necrose van de maagwand Scheur van de maagwand Pancreatitis | Ontsteking slokdarm ‘acute buik’: hevige buikpijn, opgezette buik, gespannen buikspieren, koorts, snelle ademhaling, snelle hartslag, shock | |
Gewichtsgerelateerde comorbiditeiten | Overbelasting door gewicht | Mechanische complicaties |
Metabole veranderingen | Cardiovasculaire en metabole complicaties |